Durchfall im Sommer: Wie man Magen-Darm-Infekte behandelt

Magen-Darm-Infekte im Sommer werden meist durch Bakterien verursacht. Die Konsequenz: Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Magenkrämpfe. Häufig kommt es zur Gastroenteritis, einer Entzündung von Magen und Darm, die dann auch von Schwindel, Fieber, Schüttelfrost und Erschöpfung begleitet ist.

In den allermeisten Fällen wird diese Entzündung vom Bakterium Campylobacter ausgelöst. Die zweithäufigste Erkrankungsursache sind Bakterien aus der Gruppe der Salmonellen. Der Nachweis beider Erreger muss in Deutschland dem Gesundheitsamt gemeldet werden.

Bakterien wie Campylobacter oder Salmonellen haben im Hochsommer Konjunktur, weil sie sich bei Wärme schneller und stärker verbreiten. Oft werden sie von Fliegen zwischen Tieren wie Schweinen oder Rindern übertragen. Eine Übertragung auf den Menschen kann über die Hände und den Mund erfolgen. Dies geschieht häufig bei Kindern, die viel anfassen. Meistens werden die Erreger aber über die Nahrung aufgenommen. Sie können sich an oder in Lebensmitteln befinden.

Oft sind sie auch im Wasser zu finden und befinden sich zum Beispiel auf Salat, Schalentieren oder Fischen und in den Verpackungen. Sehr häufig lauern die Bakterien aber auch im Fleisch. Besonders empfindlich sind rohes Hackfleisch und Hühnchen-Fleisch. Bei unzureichender Kühlung können insbesondere Fleisch, Milchprodukte und rohe Eier schnell von Salmonellen durchsetzt sein.

Bakterien wie Campylobacter oder Salmonellen können gut nachgewiesen werden, durch eine Blutuntersuchung und ergänzend durch eine Stuhlanalyse. Das Ausmaß einer damit verbundenen Magen-Darm-Entzündung kann vom Arzt in der Regel gut mit einer Ultraschall-Untersuchung eingeschätzt werden.

Auch wenn die Erkrankung unangenehm ist: In den meisten Fällen können die Betroffenen eine Gastroenteritis allein zuhause auskurieren. Sehr wichtig ist, möglichst viel zu trinken, um den hohen Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Hohes Fieber oder blutiger Stuhlgang sollten Anlass sein, den Hausarzt oder ein Krankenhaus aufzusuchen.

Hier kann ein hoher Verlust an Flüssigkeit und Elektrolyten mit Infusionen ausgeglichen werden. Gegen eine zu hohe Körpertemperatur helfen fiebersenkende Präparate. Besonders gefährdet für einen schweren Krankheitsverlauf sind Kinder und Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Selbst wenn die Vermutung bei bakteriellen Erregern naheliegt: Nur in den wenigsten Fällen sollte eine Entzündung im Darm mit Antibiotika behandelt werden. Nach den aktuellen Empfehlungen von Experten sollten Betroffene die Erreger stattdessen allein ausscheiden.

Christoph Sarrazin, Gastroenterologe und Chefarzt der Medizinischen Klinik II des St. Josef-Hospitals in Wiesbaden, erklärt die Hintergründe mit Blick auf den Erhalt unserer Darmflora:

Im Darm wimmle es vor guten Bakterien, so Sarrazin. "Das ist unser Mikrobiom. Das hilft uns. Das lebt mit uns. Das brauchen wir!"