Unterschätztes Risiko: Immer mehr Kinder haben Bluthochdruck
Hypertonie im Kindesalter:Warum Bluthochdruck bei Kindern zunimmt
von Thomas Förster
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Kinderärzte warnen: Immer mehr Kinder und Jugendliche haben Bluthochdruck. Doch das Problem wird zu oft übersehen, schwere Folgeerkrankungen drohen. Es besteht Handlungsbedarf.
Adrian ist erst 14 Jahre alt und kämpft schon mit einem zu hohen Blutdruck. Mit welchen Maßnahmen er es schaffen will, seine Blutdruckwerte zu senken.21.11.2024 | 5:18 min
Dass Jugendliche und sogar Kinder Bluthochdruck, eine Hypertonie, haben können, wissen die wenigsten. Erhöhte Blutdruckwerte sind oft nicht zu spüren. Die Krankheit kann daher in jungen Jahren unbemerkt schwere Schäden anrichten, sagt Kinderarzt Robert Wagner.
Ich glaube, dass wir als Kinderärzte gegenüber Bluthochdruck mehr Aufmerksamkeit zeigen sollten, denn das Problem wird zu häufig noch übersehen.
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Dr. Robert Wagner, Kinder- und Jugendkardiologie
Kinder und Jugendliche haben in der Regel niedrigere Blutdruckwerte als Erwachsene. Sie steigen kontinuierlich mit jedem Lebensjahr an, abhängig von Größe und Geschlecht. Daher werden bei Kindern die Grenzwerte individuell berechnet.
Die Angabe der Blutdruckwerte erfolgt in der Einheit mmHg. Die Abkürzung steht für Millimeter Quecksilbersäule. Bei Erwachsenen gilt ein oberer Blutdruckwert ab 140 mmHg und ein unterer Blutdruckwert ab 90 mmHg als zu hoch.
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Was bei Kindern zu hohem Blutdruck führt
Bluthochdruck kann durch bestimmte Medikamente ausgelöst werden, zum Beispiel gegen ADHS. Auch Nieren- oder Herzerkrankungen sind mögliche Ursachen. Meist sind die Kinder jedoch stark übergewichtig. Je älter sie sind, desto wahrscheinlicher ist dies. Jedes zusätzliche Kilo kann den Blutdruck erhöhen.
Immer mehr Kinder sind übergewichtig
Übergewicht tritt oft in Kombination mit wenig Bewegung und falscher Ernährung auf. Daten der Kaufmännischen Krankenkasse zeigten 2021, dass die Zahl der 6- bis 18-Jährigen mit Übergewicht innerhalb von zehn Jahren um rund ein Drittel gestiegen ist. Im Vergleich zu Normalgewichtigen ist ihr Risiko für Bluthochdruck mehr als zehn Mal so hoch.
Drei bis fünf Prozent aller Kinder und Jugendlichen haben Bluthochdruck. Bei den Übergewichtigen betrifft es jeden Vierten. Auch Kinderarzt Robert Wagner sieht in seiner Praxis immer mehr übergewichtige Kinder mit Bluthochdruck.
Ich denke, dass wir leider erst am Anfang einer Entwicklung stehen.
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Dr. Robert Wagner, Kinderarzt
Auffällige Blutdruckwerte bei Kindern werden viel zu selten entdeckt, da der Blutdruck bei ihnen kaum kontrolliert wird. Das hat vor allem zwei Gründe: Eltern und Ärzte denken ohne Anlass selten an eine Kontrolle des Blutdrucks. Außerdem ist die Blutdruckmessung kein Bestandteil der ersten Vorsorgeuntersuchungen für Kinder.
Eine Blutdruckmessung ist bei den Vorsorgeuntersuchungen erst ab der J1 im Alter von 12 bis 14 Jahren ein fester Bestandteil des Checks. Kinderärzte kritisieren, dass dadurch ein Bluthochdruck lange unerkannt bleibt. Sie empfehlen den Blutdruck bereits ab dem dritten Lebensjahr regelmäßigen zu kontrollieren, bei den Untersuchungsterminen gemäß dem gelben Kinderuntersuchungsheft.
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von Olaf Schwabe
mit Video
Folgen von unentdecktem Bluthochdruck im Kindes- und Jugendalter
Akute Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit oder Sehstörungen treten bei Kindern und Jugendlichen eher selten auf. Bei vielen verursacht der Bluthochdruck im Laufe der Zeit jedoch eine Verdickung des Herzmuskels. Ohne Behandlung vernarbe dieser allmählich - mit weitreichenden Folgen, so Wagner.
Ein unbehandelter Bluthochdruck kann langfristig die Herzfunktion stören.
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Dr. Robert Wagner, Kinder- und Jugendkardiologe
Im schlimmsten Fall könne das sogar zu einem Herzinfarkt im frühen Erwachsenenalter führen. Auch andere schwere Folgeerkrankungen seien möglich, wie Schlaganfall oder Nierenversagen.
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Bluthochdruck bei Kindern und Jugendlichen behandeln
Wenn eine Grunderkrankung Ursache des Bluthochdrucks ist, steht deren Behandlung an erster Stelle. Bei Übergewichtigen liegt der Fokus in der Regel zunächst auf einer Umstellung des Lebensstils.
Kinderärzte empfehlen, verstärkt Sport zu treiben und die Ernährung auf weniger Fastfood, mehr Obst und Gemüse umzustellen. Ziel ist, das Übergewicht zu reduzieren. Mit jedem verlorenen Kilo sinkt der Blutdruckwert um 1 bis 2 mmHg. Zeigen die Veränderungen nach sechs Monaten keinen Effekt, können zusätzlich blutdrucksenkende Medikamente verschrieben werden.
Um den Blutdruck zu senken werden die gleichen Medikamente eingesetzt wie bei Erwachsenen. Dazu zählen vor allem ACE-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker. Doch nicht alle Präparate sind für Kinder und Jugendliche zugelassen. Es gibt sie daher nicht immer in kindgerechter Darreichungsform.
Kinder und Jugendliche sollten nur dann sofort mit blutdrucksenkenden Medikamenten behandelt werden, wenn die Blutdruckwerte besonders hoch sind oder wenn unmittelbare Organschäden drohen.
Bei jedem Dritten in Deutschland ist der Blutdruck zu hoch. Das kann zu schweren Folgeerkrankungen führen. Um das zu verhindern, können unkonventionelle Methoden sinnvoll sein.
von Thomas Förster
mit Video
Quelle: ZDF
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