Hexenschuss: Symptome, Dauer, Behandlung und Tipps

    Lumbago: Akute Rückenschmerzen:So werden Sie einen Hexenschuss wieder los

    von Laren Müller
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    Plötzlich ziehende Schmerzen im unteren Rücken bis ins Bein - fast jeden setzt mindestens einmal im Leben ein Hexenschuss schlagartig außer Gefecht. Was dann am besten zu tun ist.

    Hexenschuss
    Er kommt überraschend und schmerzt höllisch: Der Hexenschuss. Welche Erstmaßnahmen sinnvoll sind, wann man zum Arzt muss und welche Übungen vorbeugend helfen.14.01.2025 | 5:04 min
    Wer kennt das nicht: Beim Bücken oder nach einer Drehbewegung zieht blitzartig ein stechender Schmerz in den unteren Rücken. Der Hexenschuss, auch Lumbago genannt, tritt typischerweise von einer Sekunde auf die andere zwischen Rumpf und Gesäß auf. Die heftigen Schmerzen können ein- oder beidseitig in die Beine ausstrahlen.

    Ursache oft Nervenreizung durch blockierte Wirbelgelenke

    Meist steckt hinter einem Hexenschuss eine Muskelverspannung in der Lendenwirbelsäule. Durch ruckartige Bewegungen oder schweres Heben verhaken sich dann die Wirbelgelenke, die der Wirbelsäule Halt und Führung geben. "Die Kombination aus verspannter Rückenmuskulatur und blockierten Wirbelgelenken reizt die Nerven an der Wirbelsäule", erklärt Karsten Wiechert, Facharzt für Orthopädie in Hamburg. Dadurch entstehe der typische, heftige Schmerz.

    Die gute Nachricht ist, dass ein akuter Hexenschuss zwar tierisch weh tut, in den meisten Fällen aber harmlos ist.

    Dr. Karsten Wiechert, Orthopäde

    Schwerwiegende Folgen wie chronische Rückenschäden habe ein Hexenschuss in der Regel nicht, denn laut dem Orthopäden sind die Bandscheiben oder die Ischiasnerven nur selten betroffen.
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    Untrainierte Rückenmuskulatur ist häufig Auslöser vom Hexenschuss

    Der Hexenschuss ist ein "Warnschuss" des Körpers. Er signalisiert meist, dass die Rumpf- und Rückenmuskulatur seit längerem geschwächt ist - oft verursacht durch Bewegungsmangel. Dadurch sind die Muskeln verspannt und verkürzt, die Bänder im unteren Rücken strapaziert und die Nervenfasern schneller gereizt.
    Auch Übergewicht begünstigt einen Hexenschuss, da die Belastung von Muskulatur und Wirbelsäule zunimmt. Zugluft und Kälte fördern Muskelverspannungen im Lendenwirbelbereich, ebenso wie Stress und Übermüdung.

    • Ruhe bewahren: Panik lässt die Muskulatur noch mehr verhärten, die Schmerzen werden schlimmer.
    • Wärme: Eine Wärmflasche oder ein warmes Körnerkissen auf dem unteren Rücken entspannt die Muskulatur und regt die Durchblutung an.
    • Stufenlage: Erst flach auf den Rücken und dann Beine auf einen Stuhl legen, sodass die Knie einen rechten Winkel bilden. Dadurch wird die Wirbelsäule kurzfristig entlastet, die Muskeln im unteren Rücken entspannen und der Schmerz lässt nach.
    • Schmerztabletten wie Ibuprofen oder Diclofenac sollten nur in den ersten drei Tagen eingenommen werden. Die Dosierung hängt von Geschlecht, Gewicht und Schmerzintensität ab.
    • Sobald es die akuten Schmerzen zulassen, führt schonende Bewegung schneller zur Genesung als Bettruhe.

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    Hexenschuss: Im Zweifel den Arzt aufsuchen

    Halten die starken Schmerzen ohne Verbesserung tagelang an oder verschlimmern sich, empfiehlt Wiechert einen Arztbesuch. In sehr seltenen Fällen könne ein Hexenschuss Ausdruck einer ernstzunehmenden Wirbelsäulenerkrankung sein.

    Sensibilitätsstörungen wie ein Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl im Bein und das Gefühl von geschwächten Muskelgruppen sind Alarmsignale für einen Bandscheibenvorfall.

    Dr. Karsten Wiechert, Orthopäde

    Der Orthopäde prüft dann die Haltung des Rückens, die Beweglichkeit der Wirbelsäule und tastet die Muskulatur nach Verspannungen ab. Auch die Sensibilität, Muskelkraft und Reflexe in den Beinen werden kontrolliert. Bei Bedarf liefern bildgebende Verfahren wie Magnetresonanz- oder Computertomografie weitere Informationen.
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    Warum bei Lumbago nur Bewegung hilft

    Wer den Hexenschuss loswerden will, muss sich bewegen. Lassen die Schmerzen das nicht zu, können kurzzeitig Schmerzmittel helfen. Spritzen mit einem örtlichen Betäubungsmittel in Kombination mit einem niedrig dosierten Kortison-Präparat, kommen in der Regel nicht mehr zum Einsatz. Die Injektionen können allergische Reaktionen und Entzündungen sowie Blutergüsse an der Einstichstelle auslösen. Wirkstoffe in Tablettenform sind dagegen genauso effektiv.

    Wenig sitzen und viel Bewegung auch zur Vorbeugung

    Wer einmal einen Hexenschuss hatte, sollte mehr Bewegung in den Alltag integrieren und vor allem die Rücken- und Rumpfmuskulatur stärken. Gerade bei Menschen, die zu viel sitzen, bewirke regelmäßiger Sport, dass dort das muskuläre Gleichgewicht wieder dauerhaft zurückkehre, erklärt Wiechert.

    Sport ist das A und O. Ein gutes, gezieltes Rumpfmuskeltraining, bei der Bauch-, Rückenmuskulatur und auch die tiefen Muskelgruppen trainiert werden, wirkt vorbeugend.

    Dr. Karsten Wiechert, Orthopäde

    Es gibt zahlreiche Sportarten, die den Rücken stärken und Rückenbeschwerden vorbeugen. Dazu gehören zum Beispiel:

    • gezieltes Rückentraining in Rückenschulen, Kraftsport, Pilates
    • Nordic Walking, Wandern oder Joggen auf weichem Untergrund
    • Rückenschwimmen und Kraulschwimmen oder Aqua Gymnastik
    • Klettern
    • Tanzen
    • Yoga bei starken Muskelverspannungen durch Stress

    Eine starke Rumpfmuskulatur stützt die Wirbelsäule und minimiert das Risiko für einen Hexenschuss. Menschen in Bürojobs sollten außerdem auf eine ergonomische Anpassung ihres Arbeitsplatzes achten.

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