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    Adipositas: Was hilft gegen Übergewicht bei Kindern?

    Hilfe bei Übergewicht:Wie Kinder lernen können, gesund zu essen

    von Olaf Schwabe
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    Fast zwei Millionen Kinder und Jugendliche sind stark übergewichtig. Das kann gesundheitliche Folgen haben. Wie es gelingen kann, die überflüssigen Kilos wieder loszuwerden.

    Ein Junge sitzt mit einer Frau am Tisch, sie schneiden Gemüse.
    Aaron und Jan Efe Can haben Übergewicht. Beide sind bei den Jumpakids, einer ambulanten Beratungsstelle in Regensburg. Hier geht es um mehr als ein paar Kilos zu viel.05.01.2024 | 5:03 min
    Studien zeigen, dass Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ein ernst zu nehmendes Problem sind. Demnach leidet in Deutschland jedes sechste Kind an Übergewicht, jedes 17. sogar an Adipositas. Besonders häufig sind Kinder und Jugendliche mit einem niedrigen sozioökonomischen Status betroffen.

    Der Body-Mass-Index (BMI) dient zur Einschätzung des Körperfettanteils. Auch bei Kindern und Jugendlichen zeigt er, ob Übergewicht oder Adipositas besteht. Beim BMI wird das Körpergewicht in Verhältnis zur Körpergröße gesetzt. Er errechnet sich wie folgt: BMI = Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern im Quadrat. 

    Allerdings gelten bei Kindern und Jugendlichen je nach Alter und Geschlecht unterschiedliche Werte als normal. Deshalb wird bei ihnen anhand von Referenzkurven (geschlechtsspezifischen Altersperzentilen) eingeordnet, ob und wie stark der BMI vom Normbereich abweicht. 

    Wachstumstabellen mit Perzentilen findet man auf den letzten Seiten des Gelben Kinderuntersuchungsheftes. Der Kinder- und Jugendarzt trägt hier bei jeder Untersuchung Werte wie Größe, Gewicht und Kopfumfang ein. Er kann so auf den ersten Blick sehen, ob sich ein Kind altersgerecht entwickelt. 

    Wir dürfen aber auch nicht vergessen, dass zwei Drittel der adipösen Kinder auch ein adipöses Elternteil haben. Deshalb ist es eben wichtig, insgesamt die Familie in den Blick zu nehmen.

    Dr. Georg Leipold, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin

    Schon bei Kindern begünstigt Übergewicht das Risiko für Folgeerkrankungen. Sie treten meist erst im Jugend- oder Erwachsenenalter auf. Dazu gehören Bluthochdruck, Stoffwechselkrankheiten wie Diabetes Typ 2, Arthrose, Fettleber, Gallensteine und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

    Grundschulen und Kitas
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    An Kitas und Grundschulen in Freiburg gibt es mittags nur noch ein Gericht zur Auswahl - und zwar ein vegetarisches. Der Grund: gestiegene Kosten. Ist die Umstellung ein Problem?
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    Aus Kostengründen wird an Freiburger Grundschulen nur noch vegetarisches Essen angeboten.

    Was bei Kindern zu Übergewicht führt

    Hauptursachen für Übergewicht sind eine ungünstige Ernährung und zu wenig Bewegung.

    Wir haben in der heutigen Zeit die Möglichkeit für einen derartig ungesunden und kalorienreichen Lebensstil, dass wir das durch Bewegung gar nicht mehr kompensieren können.

    Dorothea Brenninger, Diplom-Ökotrophologin am Regensburger Adipositas-Zentrum für Kinder und Jugendliche

    Psychosoziale Faktoren wie Stress, Angst, Mobbing und mangelnde soziale Unterstützung können die Entstehung von Übergewicht begünstigen. Denn oft werden negative Gefühle durch Essen kompensiert. Die Kinder geraten in einen Teufelskreis, den sie allein kaum durchbrechen können.
    Hinzu kommt: Der übermäßige Medienkonsum, Computerspiele und die Nutzung des Smartphones ersetzen Freizeitaktivitäten und Bewegung. Auch das fördert die Entwicklung von Übergewicht.

    Häufiger Verzehr von Fast Food kann die Entwicklung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen begünstigen. Als Fast Food werden Speisen bezeichnet, die zum schnellen Verzehr geeignet sind. Sie haben meistens einen hohen Verarbeitungsgrad, einen hohen Anteil an Fett und Kohlenhydraten und einen niedrigen Gehalt an Vitaminen und Mineralstoffen. Zudem wird Fast Food meist mit stark zuckerhaltigen Getränken wie Cola und Limonaden konsumiert.  

    KiGGS-Studien konnten zeigen, dass Kinder und Jugendliche, die viel Fast Food essen, ein erhöhtes Adipositas-Risiko aufweisen. Laut Robert-Koch-Institut ernähren sich 31 Prozent der Kinder und Jugendlichen mehr als zwei Mal pro Woche von Fast Food. Dabei steigt der Anteil mit zunehmendem Alter. 

    Fertiggerichte, die man in wenigen Minuten zubereiten kann, sind meist stark zucker- und salzhaltig. Sie enthalten zudem ungesunde Fette.

    Fast Food und Fertiggerichte sollten nur die Ausnahme sein beziehungsweise am besten gar nicht auf dem Speiseplan stehen. 

    Quelle: RKI 
    Erklärgrafik Werbung
    In Spanien hat jedes dritte Kind Übergewicht. Nun hat die Regierung beschlossen, dass Werbung für Süßigkeiten, die extra an Kinder gerichtet ist, nicht mehr gezeigt werden darf.02.11.2021 | 1:33 min

    Wie man Essgewohnheiten ändern kann

    Hilfe finden übergewichtige Kinder und Jugendliche nicht nur in stationären Einrichtungen, sondern auch bei ambulanten Anlaufstellen. Bei den Jumpakids in Regensburg beispielsweise lernen sie, dass eine gesunde Ernährung bunt, abwechslungsreich und dennoch lecker ist und wie man Nahrungsmittel ausgewogen zusammenstellt.
    Dazu gehören unter anderem drei Portionen oder Hände voll Gemüse und Salat, zwei Portionen Obst, Vollkornprodukte sowie ab und zu eine kleine Portion Fleisch und Wurst. In Kochkursen können Kinder und Eltern üben, wie gesundes Essen schnell und einfach zubereitet wird.

    Wichtig ist es, die gesamte Familie mit einzubeziehen und einfach zu schauen, was schmeckt denn jedem Einzelnen in der Familie.

    Dorothea Brenninger, Ökotrophologin

    Kinder besonders betroffen
    :Risiko Ernährungsarmut: Zu wenig, zu ungesund

    Millionen Menschen in Deutschland haben nicht genug Geld für gesunde Nahrungsmittel. Auch Kinder sind davon betroffen. Ernährungsforscher Jakob Linseisen fordert ein Gegensteuern.
    Frühstück in einer Grundschule
    Interview
    Die Adipositas-Trainerin weiß: Gegessen wird, was zuhause vorhanden ist. Also letztlich, was eingekauft wird. Damit beginnt gesunde Ernährung schon beim Einkauf.
    Das Modell des Bundeszentrums für Ernährung zeigt, wie ausgewogenes Essen aussehn und in die Praxis umgesetzt werden kann.

    Die "Ernährungspyramide" ist auch für Kinder eine leichte und praktische Orientierungshilfe für die richtige Auswahl an Lebensmitteln und die Zusammenstellung von Mahlzeiten. Sie unterteilt die Lebensmittel in acht Gruppen, die auf sechs Ebenen Platz finden. Jedes Kästchen steht für eine Portion einer Lebensmittelgruppe. 

    Die Basis der Pyramide bilden die Getränke mit sechs Kästchen, also sechs Portionen pro Tag. Darüber befinden sich die pflanzlichen Lebensmittel wie Gemüse, Obst und Getreide. Im Mittelfeld sind die tierischen Lebensmittel wie Milch und Milchprodukte sowie Fisch, Fleisch, Wurst und Eier zu finden. In der Pyramidenspitze stehen Fette und Extras, also zum Beispiel Süßigkeiten und Snacks. 

    Die Ernährungspyramide ist in den Ampelfarben grün, gelb und rot gestaltet. Die Farben geben eine gute Orientierung darüber, von welchen Lebensmitteln mehr und von welchen weniger gegessen werden sollte. 

    Von der Pyramidenbasis bis hin zur Spitze nimmt die Anzahl der Portionen mit dem leicht zu merkenden Countdown 6-5-4-3-2-1 ab. Die Portionsgröße orientiert sich dabei an der Größe der eigenen Hand. 

    Quelle: Verbraucherzentrale NRW 

    Bewegung ist wichtig

    Viele übergewichtige Kinder können beim Schulsport kaum mitmachen. Daher ist es wichtig, dass sie durch entsprechende Angebote wieder Spaß und Freude an sportlichen Aktivitäten haben. Die Kinder sollen lernen, dass sich jede Form von körperlicher Bewegung positiv auf ihren Körper und ihr seelisches Wohlbefinden auswirkt. Und dass sich nur damit Übergewicht abbauen lässt.
    Menschen im Büro, die Sport machen
    Eine neue Studie der DKV und der Sporthochschule Köln zeigt, dass sich nur rund 17 Prozent der Deutschen rundum gesund ernähren. Auch in Sachen Bewegung gibt es Verbesserungsbedarf.14.08.2023 | 1:49 min
    Kinder sollten möglichst viermal pro Woche sportlich oder in der Freizeit aktiv sein. Schon 30 Minuten helfen, fitter und gesünder zu werden, sich wohler zu fühlen und eine bessere Figur zu bekommen. Eltern sollten mit gutem Beispiel vorangehen und gemeinsame Freizeitaktivitäten wählen, die Spaß machen wie Fahrradausflüge und Schwimmbadbesuche.

    Zu viel Sitzen
    :Wie wir uns im Alltag mehr bewegen können

    Wir sitzen zu viel und zu lange. Nicht nur im Beruf, auch im Alltag bleibt Bewegung oft auf der Strecke. Rückenschmerzen können eine Folge sein. Tipps, wie man gegensteuern kann.
    von Anne Waltermann
    Eine Frau sitzt an einem Schreibtisch und hält sich den Rücken.
    mit Video

    Selbstwertgefühl stärken

    Viele übergewichtige Kinder brauchen psychologische Unterstützung, weil ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigt ist. Mit Psychologen können sie über ihre Sorgen sprechen und Strategien entwickeln, mit denen sie sich gegen Mobbing und Ausgrenzung wehren und ihr Selbstwertgefühl stärken können.

    Ohne professionelle Hilfe ist die Prognose für Kinder und Jugendliche mit Übergewicht schlecht. Meist sind sie auch als Erwachsene übergewichtig. Kinder- und Jugendärzte sind in der Regel erste Ansprechpartner. Sie können Gesundheitsrisiken einschätzen, die weitere Gewichtsentwicklung kontrollieren und Kontakte zu ambulanten Beratungsstellen oder in stationäre Einrichtungen vermitteln. Je früher Ernährungsgewohnheiten und ungesunde Lebensweise umgestellt werden, umso aussichtsreicher ist, dass Kinder auch langfristig ihre überflüssigen Kilos verlieren.
    Ein Junge trainiert an einem Gerät, der Trainer steht daneben
    Ab welchem Alter Gerätetraining sinnvoll und wann es gefährlich ist.26.01.2023 | 4:11 min
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