Länder halten Krankenhausreform für verfassungswidrig

Die von Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) geplante Krankenhausreform ist möglicherweise verfassungswidrig. Das hat ein Gutachten ergeben, das von den Ländern Bayern, Schleswig-Holstein, Nordrhein-Westfalen und Baden-Württemberg in Auftrag gegeben wurde. Es wurde am Mittwochmorgen Lauterbach zugeschickt.

Das Gutachten liegt ZDFheute exklusiv vor. Lauterbach greife mit dem Gesetz zur Krankenhausreform, so Gutachter Ferdinand Wollenschläger, Professor an der Universität Augsburg, erheblich in die Krankenhausplanungshoheit der Länder ein. Auch der Plan des Gesundheitsministers, das Gesetz ohne Zustimmung durch den Bundesrat zu verabschieden, stößt auf Kritik. Im Gutachten heißt es:

Die bayrische Gesundheitsministerin Judith Gerlach (CSU) hat nun angekündigt, notfalls juristisch gegen das Gesetz vorzugehen. Gerlach sagt:

Gerlach kritisiert vor allem, dass Lauterbach die Versorgungssicherheit gefährde. "Denn viel zu viele Krankenhäuser müssen in Folge seines Reformvorschlags ihr Leistungsangebot ganz erheblich verringern", so Gerlach.

Lauterbach hat am Nachmittag mit den Ländern über die geplante Krankenhausreform beraten. Sie soll in Kürze vom Kabinett beschlossen werden. Im Bundesrat ist das Gesetz laut Lauterbach nicht zustimmungspflichtig, auch daran entzündet sich die Kritik der Länder.

Die Reform soll die Klinik-Finanzierung durch die teilweise Abkehr von Fallpauschalen auf eine neue Grundlage stellen. Auch ist eine stärkere Spezialisierung geplant. Lauterbach plant, den Umbau der stationären Versorgung aus einem Transformationsfonds zu bezahlen. In ihn sollen ab 2026 jedes Jahr unter anderem 2,5 Milliarden Euro aus Beitragsgeldern der Versicherten fließen. Auch die Länder sollen insgesamt 25 Milliarden Euro in den Fonds einzahlen.

Widerstand gegen diesen Plan kommt auch von den Krankenkassen. "Die angedachte Finanzierung des Klinikumbaus ist etwas, was Beitragszahlerinnen und Beitragszahler über Jahre hinweg massiv belasten würde", sagt die Chefin des Verbands der Ersatzkassen Ulrike Elsner der "Ärzte Zeitung". Auch die Kassen erwägen demnach eine Klage.